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十二指肠溃疡检查
十二指肠溃疡的症状及诊断依据?
浏览: 时间:2011-07-19 17:06

临床上,约30%的病人无典型溃疡病史,10-30%的病人在腹部透视时无膈下游离气体,故有时不易诊断。有时空腹穿孔或穿孔小者,流入腹腔的胃肠内容物较少,可沿升结肠旁沟流至右下腹,引起右下腹疼痛和压痛,因酷似急性阑尾炎时的转移性右下腹痛而致误诊。

急性胰腺炎于暴饮暴食后,突发上腹剧痛,伴恶心、呕吐和轻度腹膜炎体征与溃疡穿孔发病相似,故对不能确诊的病人,要考虑胰腺炎的可能。较后还要考虑胃癌穿孔之可能,对不能排除者,应积极剖腹探查,以免误诊漏治。

症状体症:

1、突发性上腹部刀割样疼痛,很快弥漫全腹。多数伴恶心、呕吐。

2、腹式呼吸消失,腹肌紧张如“板状”,全腹压痛反跳痛,以右上腹明显。肝浊音界缩小或消失,肠鸣音减弱或消失。

3、随病情发展,可出现腹胀,甚至中毒性休克。

诊断依据:

1、X线片及腹部透视见膈下游离气体;腹穿抽得黄色混浊液体。

2、突发性上腹部刀割样疼痛,很快波及全腹。多数伴有恶心、呕吐。

3、大多数患者有溃疡病史,而且近期内溃疡症状加重。

4、全腹压痛,肌紧张,尤以右上腹为甚,肝浊音界缩小或消失,肠鸣音减弱或消失。

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